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肝移植的适应症是什么

admin 55 110

众所周知,对于一些严重到无法治愈的疾病,我们经常选择器官移植来进行最后的斗争。专家表示,并非所有肝病都可以采用肝移植等手术,其疾病治疗也有选择。接下来,让我们学习什么是肝移植的适应症。

1.非致病性微生物引起的肝实质性疾病。包括酒精性肝硬化、药物和化学毒素引起的急慢性肝衰竭、先天性肝纤维化、囊纤维性肝病、巨大肝囊肿、布一加综合征、严重难复性创伤、自身免疫性肝炎等。

2.各种致病微生物引起的肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、门静脉高压。HBV及HCV急慢性重型肝炎、肝硬化、血吸虫病、肝包虫病等。HBV急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是我国最常见的肝移植适应证,几乎占所有病例的80%%~90%.如何防治肝移植术后病毒再感染是治疗此类疾病的重点。

3.先天性代谢紊乱。Wilson氏病,糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病,患者由于某种物质代谢异常,可导致患儿早年夭折或发育异常,是小儿肝移植中较多见的适应证。

4.胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁,原发性胆汁性肝硬化(PBC),硬化性胆管炎(PSC),继发性胆汁性肝硬化、卡洛里病、肝内胆管闭锁 (Byler等等,这类疾病,患者以黄疸为主要临床表现,这类患者黄疸可能很高,但肝成功能可长期保持正常。PBC、PSC移植后有复发的风险。

5.肝肿瘤:当肝脏恶性肿瘤无肝外转移和大血管侵袭时,也可作为肝移植的适应证。2000年世界移植会议在意大利米兰召开时,会议建议按照米兰标准进行肝癌肝移植,即单个肿瘤小于或等于5 cm3.多发肿瘤不超过3个,最大不超过3个 cm3.无主要血管侵犯。根据本标准,肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%%;,明显优于传统的治疗方法。特别是在我国,绝大多数肝癌发生在肝硬化的基础上HBV或 HCV感染背景,肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。随着肝脏移植本身的不断发展,肝癌综合治疗方法的不断丰富,肝癌肝移植的标准也在不断的改进,如 UCSF标准是将肿瘤大小放在6、5 cm3以内。

肝移植作为一种手术,患者在手术中,会有失去生命的可能性,但为了永远恢复,我们只能放手,专家说,手术的成功是我们都希望的,我们不努力做一些事情,让上帝不好,也希望你能在肝移植之前,了解更多。