女性生育力和AMH之间有什么关系

每个月，健康育龄女性的生殖器官都会为怀孕做准备。大脑中的垂体、卵巢和子宫之间通过复杂的相互作用，为排卵（卵子的释放）的发生、精子和卵子的受精以及受精卵的着床创造完美的环境。因此哪一个环节出现问题，都会影响到女性的生育能力，但是目前而言影响最大的是女性的卵巢功能——卵巢功能会直接影响到女性卵子的数量和质量。

女性的卵巢每个月都会释放1到2颗卵子，这个过程称为排卵。在这个过程中，女性体内的激素水平也会发生变化，让子宫做好怀孕的准备。

1、排卵过程

每个月，大脑中的垂体都会释放促性腺激素释放激素，这种激素会刺激卵巢中的卵泡生长。随着卵泡的不断生长，它们会分泌雌激素——使子宫壁变厚，为怀孕提前做准备。

在月经周期的第7天，除了1个优势卵泡外，其他卵泡都会停止生长。该卵泡会持续生长，并且最终发育成为成熟的卵子（卵母细胞）。

在月经周期的第 12 天，成熟的卵泡向血液中释放大量雌激素。雌激素会通过血液传播，当它到达大脑中的垂体时，垂体会做出反应，释放黄体生成素——使卵泡快速生长。

排卵之前，卵泡内的卵子会自行分离。卵泡开始释放化学物质，促使附近的输卵管靠近并包围卵泡。

卵泡会不断膨胀直至爆裂，随后将卵子和液体喷射到腹腔中。输卵管腹腔口的边缘有许多细长的突起，叫做输卵管伞，会扫过破裂的卵泡并拾起卵子。

卵子被运送到输卵管的入口：一旦进入输卵管壁，肌肉就会收缩并将卵子轻轻推向子宫。

卵子要么在通过输卵管的旅程中遇到精子并发生受精，要么在未受精的情况下到达子宫并被吸收回体内或随经血排出体外。

2、AMH

AMH的全称为Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管激素），是由原始卵泡阶段发展而来的初级卵泡中产生的（在这些阶段，卵泡非常微小，无法通过超声波看到）物质。在直径小于 4 毫米的卵泡发育阶段AMH值产量最高。随着卵泡的生长，产量会减少，然后停止。超过 8 毫米的卵泡几乎不产生 AMH。因此，AMH 水平相当稳定，并且可以在女性月经周期的任何一天进行 AMH 测试。

研究表明，正在生长的卵泡池的大小很大程度上受到剩余原始卵泡池（“深度睡眠”中的微观卵泡）大小的影响。因此，通过读取 AMH 血液测试的水平，生殖医生可以确定剩余卵子供应量的大小。因此AMH 是一项重要的生育力测试，可以告诉我们女性目前的卵巢储备情况。

较高的 AMH 值（大于 1 ng/mL）通常表明女性的卵巢储备功能正常。较低的数字（低于 1 ng/mL）可能表明女性卵巢储备功能(DOR) 减少。由于女性的生育能力会随着年龄的增长而下降， AMH 值也会随着女性年龄的增长而开始下降。

AMH的表达和浓度与卵泡发生和卵巢储备有关。

A：AMH表达从第二阶段开始增加，直到小窦卵泡阶段。在排卵前卵泡中，AMH 仅在卵母细胞（深粉色层）周围的卵丘颗粒细胞中表达。

B：随着年龄的增长，由于原始卵泡池耗尽，卵巢储备功能下降。这导致小窦卵泡数量减少，从而导致血清 AMH 水平下降，在更年期达到不可检测的水平。

这项检查最大的意义在于，如果女性发现自己的AMH 水平较低，应该及时采取相应的助孕措施，比如美国试管婴儿尽早生育。

不同年龄段，女性的AMH值的理想范围：

AMH值和试管婴儿之间的关系

2016年针对361名AMH（ 0.5 ng/ml）值水平极低的女性进行了448个IVF周期的回顾性研究，结果发现：即便是AMH 水平极低的女性仍有成功试管的机会，而且对试管婴儿结果影响最大的因素是女性的实际年龄。因此极低的 AMH 水平虽然有造成试管婴儿周期取消的风险，但却不应被视为夫妇放弃美国试管婴儿的理由。

对于想要生育的家庭，一定要坚定一个信念，那就是只要你有生育的打算，就应该趁着还没有到绝经的年龄尽早生育，其他的一切阻碍只不过是上天对你的考验。

AMH值低的女性试管婴儿成功率确实会有所降低，但并不是毫无成功的可能——相比于卵子数量，卵子质量对试管婴儿的影响更大。对于年龄小于35岁且AMH值非常低的女性而言，通过美国试管婴儿自卵试管成功的几率也非常可观。对于年龄大于40岁且AMH值非常低的女性，可以先尝试通过美国试管婴儿进行生育，必要时捐卵试管也是不错的选择。